ポンプアダプター：ご注文フォーム

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※必要事項をご記入後｢送信｣ボタンを押すとメーラーが起動しますので、内容が反映されている事をご確認いただいた後、メーラーの送信ボタンで送信してください。他の商品と同時にご注文いただける場合は、ご面倒ですが備考欄にその旨ご記入ください。

Ｑ 1	ご注文数量
Ｑ 2	お名前
Ｑ 3	郵便番号
Ｑ 4	おところ
Ｑ 5	ご連絡先電話番号
Ｑ 6	お支払い方法	代金引換便 郵便振替後、商品発送 銀行振込後、商品発送 店頭にて商品と引換
Ｑ 7	発送方法	ゆうパック エクスパック500(代引、時間指定不可) 定形外郵便(時間指定不可)
Ｑ 8	ゆうパックの場合の時間帯指定	希望なし 午前9時〜12時 午後12時〜14時 午後14時〜17時 夕方17時〜19時 夜間19時〜21時
Ｑ 9	備考

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